RSS

09. ACTUACIONES DEL CELADOR EN LAS UNIDADES DE PSIQUIATRIA

30 nov

CAUSAS GENERALES PARA EL INGRESO PSIQUIATRICO HOSPITALARIO

  • Conductas que pongan en peligro la integridad fisica del paciente o su entorno
  • El aislamiento

LA PSIQUIATRIA

  • Rama de la medicina que se ocupa de la patologia de la vida psiquica
  • Enfermedades psiquicas
  1. Psicosis
  2. Neurosis

ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS

- Enfermedades agudas

  • Crisis maniacas o mania
  1. Es la excitacion excesiva de las funciones psiquicas debido a la exaltacion del humor, las emociones y los instintos
  2. El tratamiento suele ser: Ingreso hospitalario, Farmacos, Sales de Litio, etc.
  3. Sintomas: Depresion, Exaltacion del humor, Agitacion psiquica, Adelgazamiento, Hambre, Sed
  • Psiconeurosis emocionales
  1. Son reacciones de ansiedad producidas en el paciente por un shok emocional
  2. Su tratamiento es a base de Sedantes, Psicoterapia y Curas de sueño
  3. Sintomas: Agitacion, Estupor, Desorientacion, Insomnio, Pesadillas, Confusion mental
  • Depresion
  1. Estado psiquico patologico caracterizado por tristeza, melancolia, abatimiento, poca autoestima
  2. Su tratamiento: Electroshok, Psicoterapia neurolepticos, etc.
  3. Sintomas: Tristeza, Ganas de morir, Hipocondria
  • Psicosis delirantes agudas
  1. Estado de delirio que aparece de forma subita
  • Delirio
  1. Transtorno mental agudo caracterizado por confusion, desorientacion, inquietud, ansiedad
  2. Su tratamiento: Sedantes y Tranquilizantes
  • Psicosis confusooniricas
  1. Estado mental caracterizado por desorientacion del tiempo,el entorno y delirio
  2. El caso mas destacado es el sindrome de Korsakoff
  3. Sintomas: Ilusiones, Falsos reconocimientos, Amnesia y Polineuritis
  4. Tratamiento: Farmacos, Electroshok, Vitaminas

- Enfermedades cronicas

  • Perversion sexual
  1. Masturbacion compulsiva
  2. Pedofilia
  3. Incesto
  4. Necrofilia
  5. Zoofilia
  6. Gerontofilia
  7. Exhibicionismo
  8. Violacion
  9. Sadismo
  • Neurosis
  1. Neurosis de angustia – El sintoma principal es la ansiedad
  2. Neurosis fobica – Hipocondria / Claustrofobia / Vertigo
  3. Neurosis obsesiva – Tendencia a realizar actos repetitivos o rituales
  4. Neurosis histerica – Estado de tension en el que el miedo se apodera de la persona
  5. Esquizofrenia – Gran distorsion de la realidad, con transtornos del lenguaje y aislamiento
  6. Demencia – Transtorno progresivo con desintegracion total de la personalidad
  7. Paranoia – Ideas delirantes de persecucion y grandeza
  8. Oligofrenia – Deficiencia congenita en el desarrollo de la inteligencia

- Transtornos de la percepcion

  • Alucinacion
  1. Percepcionsensorial que se produce en el sujeto pero no se debe a ningun estimulo externo
  • Pseudoalucinacion
  1. Alucinaciones en las que el paciente reconoce que no existen los estimulos percibidos
  • Ilusiones
  1. Interpretacion falsa de un estimulo visual o auditivo existente en la realidad

- Transtornos de la memoria

  • Amnesia
  1. Perdida de memoria producida por una lesion cerebral o fuerte traumatismo emocional
  • Paramnesia
  1. Alteracion de la memoria – El sujeto cree recordar acontecimientos que no han ocurrido

- Transtornos de la conciencia

  • Coma
  1. Estado de perdida absoluta de la conciencia con ausencia de movimientos y sin respuesta
  • Delirio
  1. Estado de excitacion exagerado con disminucion de la conciencia
  • Sopor
  1. El sujeto solo responde a estimulos grandes o muy dolorosos
  • Somnolencia
  1. Estado de sueño o adormecimiento

ACTUACION DEL CELADOR EN RELACION AL ENFERMO MENTAL

- Higiene

  • Realizar baño o ducha diarios
  • Mantener las uñas cortas y limpias
  • Fomentar un patron de cepillado e higiene bucal regular
  • Cuidar la higiene de ojos, nariz y oidos

- Alimentacion

  • Control de la dieta segun pauta medica
  • En casos de depresion profunda, anorexia o bulimia se vigilaran exhaustivamente

- Eliminacion

  • Se valorara
  1. Frecuencia
  2. Consistencia
  3. Presencia de dolor o sangrados
  • Se valoraran los cambios en el patron de eliminacion
  • Se vigilara incontinencia urinaria y/o fecal
  • Se controlara la aparicion de nauseas y vomitos

- Actividad y ejercicio

  • Se preguntara sobre su grado de actividad fisica antes del ingreso
  • Se valoraran las limitaciones que presente, pero fomentando su autonomia
  • Se estimulara la actividad fisica en pacientes depresivos profundos
  • Se controlara la hiperactividad de los pacientes anorexicos con entorno tranquilo
  • Con alucinaciones se evitara la actividad que pueda dañarles

- Reposo y sueño

  • Se valoraran las alteraciones que presenten
  1. Insomnio – Disminucion del sueño
  2. Hipersomnia o letargo
  3. Necesidad de medicacion sedante o hipnotica
  • Se estimulara al paciente para que respete los horarios normales de vigilia y sueño
  • Ante estados de hiperactividad o sueño profundo se comunicara con enfermeria para descartar posibles efectos de la medicacion
  • No se interrumpira el sueño nocturno para dar medicacion
  • En las unidades de psiquiatria se evitaran ruidos durante las horas de sueño nocturno

- Autoimagen y autoconcepto

  • En las depresiones profundas se fomentara la autoestima
  • En los pacientes narcisistas o con alucinaciones sera preciso reubicarles en la realidad
  • Se fomentara una correcta adecuacion en el vestido y el maquillaje

- Sexualidad y reproduccion

  • Al detectar conductas aberrantes o abusos sexuales se comunicara al facultativo y se eliminaran evitando emitir juicios de valor

- Relaciones y ocio

  • Valorar el tipo de relacion que tiene el paciente
  • Fomentar un entorno terapeutico entre pacientes y equipo medico
  • Ofertar actividades recreativas

- Seguridad

  • Seguridad fisica
  1. Tranquilizarle primero con palabras amables
  2. Medidas de contencion mecanica (barras laterales, correas, etc)
  3. En ultimo caso, se recurrira al tratamiento farmacologico
  • Seguridad emocional
  1. Mantener una relacion cordial sin menospreciar al paciente

- Los cuidados psiquiatricos

  • Aceptacion del paciente y su enfermedad (no juzgar)
  • Escuchar al paciente
  • No mentir, ni dar falsas promesas (ganar la confianza)
  • Respetar al enfermo e informarle que tiene derecho a ser respetado

- Actuacion del celador ante un enfermo deprimido

  • Necesidades de seguridad
  1. Vigilar de forma constante al deprimido
  2. El riesgo de suicidio es mayor cuando el paciente se encuentra mejor
  • Necesidades fisiologicas
  1. Excepcionalmente, lavaran y asearan a los pacientes masculinos encamados
  2. Bañaran a los pacientes masculinos que no puedan por si mismos
  3. Ayudaran en la colocacion y retirada de las cuñas
  4. Favorecer el ejercicio fisico, acompañandolo a dar algun paseo
  • Necesidades fisiologicas
  1. Hablar siempre con el paciente deprimido, ayudandole a expresar sus sentimientos
  2. Mejorar su autoestima, elogiandolos y alabandoles
  3. Demostrarle interes, pasando un tiempo cada dia con el

- Actuacion del celador frente a un enfermo agitado

  • Medidas generales
  1. Llamar inmediatamente a la Enfermera de la unidad
  2. Separar al enfermo agitado de otros enfermos
  3. Mantener su seguridad, no oponiendonos al delirio, sino aceptandolo con calma
  4. Pueden ser necesarios medios de contencion fisica
  5. Debera observar gestos, expresiones y propositos del enfermo y anotarlo
  6. Cuidar que la habitacion del enfermo este iluminada suavemente, incluso por la noche
  7. Evitar en lo posible toda clase de estimulos
  8. Demostrar mucho interes y confianza – escuchar al enfermo
  9. Prevenir el agotamiento del agitado
  • Medidas fisiologicas
  1. Ayudarle en sus necesidades de higiene
  2. Procurar que duerma suficientemente

- Inmovilizacion de un agitado durante una crisis aguda

  • Es preciso que el enfermo no lo vivencie como castigo
  • Procedimiento
  1. Se espolvorea talco o se aislan con algodon
  2. Se ata una mano de un lado y un pie del otro
  3. Se atan los cuatro miembros no entrecruzandolos sobre el pecho
  4. Doblar una sabana en tres, pasarla por encima del abdomen y los muslos del paciente y fijarla
  5. Se debe cuidar no molestar la respiracion
  6. Proteccion contra la caida
  7. Correas resistentes a nivel de los pies
About these ads
 
Deja un comentario

Publicado por en noviembre 30, 2011 en Temario de oposiciones

 

Etiquetas: ,

Deja un comentario

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s

 
Seguir

Recibe cada nueva publicación en tu buzón de correo electrónico.

%d personas les gusta esto: